Вплив виду загальної анестезiї на вiдновлення сенсорної функцiї пiсля перетину та нейрорафiї сiдничого нерва
Валентин В. Яринка${}^1$, Тарас I. Петрів${}^2$, Володимир В. Медведєв${}^3$, Зiя К. Меліков${}^4$
${}^1$Київський академiчний унiверситет, Київ, Україна
${}^2$Iнститут нейрохiрургiї iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН України;
Приватний заклад вищої освiти “Академiя Добробут”, Київ, Україна
${}^3$Нацiональний медичний унiверситет iменi О.О. Богомольця;
Приватний заклад вищої освiти “Академiя Добробут”, Київ, Україна
${}^4$Iнститут нейрохiрургiї iм. акад. А.П. Ромоданова НАМН України;
Нацiональний медичний унiверситет iменi О.О. Богомольця, Київ, Україна
Отримано 20 квiтня 2025, у фiнальнiй формi 23 червня 2025, опубліковано 19 серпня 2025.
Анотація
Травма периферичного нерва (ТПН) спричиняє тривалi сенсомоторнi порушення та може призводити до iнвалiдизацiї. У тваринних моделях вибiр загальної анестезiї впливає не лише на успiшнiсть хiрургiчного втручання, а й на подальше вiдновлення. Iнгаляцiйнi анестетики, зокрема iзофлуран, забезпечують швидке вiдновлення поведiнкової активностi тварин, але можуть спричинити неконтрольованi рухи та м’язову ригiднiсть у раннiй пiсляоперацiйний перiод, що потенцiйно ускладнює реабiлiтацiю. У цьому дослiдженнi порiвнювався вплив двох видiв загальної анестезiї — iнгаляцiйної (iзофлураном) та iн’єкцiйної (комбiнацiєю кетамiну з ксилазином) — на вiдновлення сенсорної функцiї сiдничого нерва щурiв пiсля перетину та негайної нейрорафiї. У групi з iзофлурановою анестезiєю спостерiгалося стiйке зниження теплової чутливостi на прооперованiй лапi та механiчна гiпоалгезiя на обох кiнцiвках наприкiнцi експерименту. У групi з кетамiн-ксилазином, пiдвищення порогу до теплового подразника тривало лише з $2$ по $12$ тиждень, а механiчна гiпералгезiя — лише на $2$ тижнi. Iн’єкцiйна анестезiя сприяє iммобiлiзацiї кiнцiвки та зменшенню пiсляоперацiйних ускладнень, за рахунок комбiнацiї з мiорелаксантом ксилазином, тодi як iзофлуранова анестезiя без премедикацiї може негативно впливати на вiдновлення сенсорної функцiї.
Ключові слова: травма периферичного нерва; нейрорафiя; загальна анестезiя; iзофлуран; кетамiн-ксилазин; сенсорна функцiя; тест Харґрiвза; тест фон Фрея.
[ pdf ] (20.74 mb)
[ tex ] (15.52 mb)
